神经性厌食症与神经性贪食症的症状
心理健康科编辑
医语暖心
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神经性厌食症与神经性贪食症属于进食障碍的两种典型表现，核心症状分别为极端限制进食与暴食后清除行为。识别早期症状需关注体重异常波动、进食行为紊乱及心理变化，严重者需立即就医。
1.神经性厌食症典型症状
体重显著低于正常范围仍持续节食，BMI≤17.5为警戒线。患者常出现体象障碍，即使消瘦仍认为自己肥胖。伴随闭经、低血压、骨质疏松等生理异常，部分人群通过过度运动、催吐或滥用泻药控制体重。
2.神经性贪食症核心特征
反复发作的暴食行为，单次摄入远超常人食量且伴随失控感。暴食后采用催吐、禁食、利尿剂等补偿行为，体重可能正常但存在电解质紊乱。牙齿腐蚀、腮腺肿大是常见躯体症状。
3.共同心理行为表现
两种疾病均存在对体重体型的病态关注，进食后产生强烈羞耻感。焦虑抑郁共病率高，部分患者出现偷藏食物、进餐仪式等异常行为。社交回避与隐瞒病情是典型表现。
4.重大风险警示
出现晕厥、呕血、心律失常需急诊处理。自杀倾向、严重营养不良（体重下降＞30%）必须住院治疗。青少年突发停经或电解质失衡提示病情恶化。
治疗需结合心理干预与医学管理。认知行为疗法可改善扭曲认知，抗抑郁药物对共病情绪问题有效。营养重建需循序渐进，严重低体重者需鼻饲支持。家庭治疗对青少年患者尤为重要，团体治疗能减少病耻感。
这两种进食障碍的康复是长期过程，约50%患者可完全缓解。早期干预能显著降低死亡率，家属应警惕患者隐瞒症状的行为。专业治疗团队包含精神科医生、营养师与心理咨询师，避免自行采取极端纠正措施。定期监测心电图、骨密度等指标至关重要。
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