12岁女孩膀胱中取出两根牙签
泌尿外科编辑
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12岁女孩膀胱中发现牙签可能与误吞或不当行为有关，需立即就医处理。原因包括意外吞咽、尿道异物插入或外伤；治疗需通过膀胱镜取出、抗感染及心理干预。
1.误吞异物是儿童常见意外。牙签可能经消化道进入膀胱，这种情况多伴随腹痛、排尿困难。家长需检查孩子是否有啃咬异物习惯，进食时避免说笑跑跳。误吞后若出现血尿、发热需急诊膀胱镜检查。
2.尿道异物插入需警惕心理因素。青春期儿童可能因好奇或情绪问题自行插入异物，牙签可能经尿道进入膀胱。这种情况需要小儿泌尿外科联合心理科评估，膀胱镜下取出异物后，要进行心理疏导和行为矫正。
3.外伤导致的情况较为罕见。骨盆区域遭受尖锐物刺伤可能使牙签进入膀胱，常伴有明显外伤史。需CT明确异物位置，手术取出后需预防性使用抗生素如头孢曲松，并观察是否有膀胱瘘形成。
膀胱异物可能引发尿路感染、穿孔等并发症。治疗首选经尿道膀胱镜取出，若牙签已断裂或嵌入膀胱壁，需采用微创手术如钬激光碎石。术后建议使用左氧氟沙星预防感染，每日饮水2000ml以上冲刷尿道。饮食上多摄入维生素C丰富的猕猴桃、草莓，避免辛辣食物刺激。恢复期可进行盆底肌训练，每天3组缩肛运动，每组15次。
发现儿童膀胱异物必须及时到三甲医院小儿泌尿外科就诊，延误处理可能导致肾功能损伤。家长需妥善收纳尖锐物品，加强青春期儿童心理健康关注，定期进行泌尿系统超声检查。膀胱异物取出后需随访3个月，通过尿常规和B超确认无残留损伤。
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