尿毒症都有哪些严重的并发症呢?
肾内科编辑
医普观察员
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尿毒症可能引发心血管疾病、贫血、骨骼病变等严重并发症，需通过透析、药物及营养管理综合干预。
1.心血管并发症
尿毒症患者常见高血压、心力衰竭和心包炎。毒素蓄积损伤血管内皮，水钠潴留增加心脏负荷。每周3次血液透析可清除代谢废物，限盐饮食每日钠摄入需低于2克，降压药首选ACEI类如贝那普利。
2.肾性贫血
肾脏促红细胞生成素分泌不足导致血红蛋白低于110g/L。皮下注射重组人促红素每周2-3次，静脉补铁如蔗糖铁每周100mg，膳食增加猪肝、菠菜等富铁食物。
3.矿物质骨代谢紊乱
血磷升高和钙吸收障碍引发甲状旁腺亢进。碳酸镧咀嚼片每日3次降血磷，骨化三醇胶丸调节钙代谢，日晒30分钟促进维生素D合成。
4.神经系统损害
尿毒症脑病表现为震颤、意识模糊，需紧急透析治疗。周围神经病变可口服甲钴胺片0.5mg/日，配合针灸改善肢体麻木。
5.感染风险
免疫功能下降易发肺部感染和导管相关败血症。每月检测C反应蛋白，接种肺炎球菌疫苗，透析导管护理需每日消毒换药。
规范透析治疗配合并发症管理能显著改善预后，患者应每月监测血肌酐、电解质等指标，及时调整治疗方案。营养师指导的优质低蛋白饮食（每日0.6g/kg）可减轻毒素蓄积。
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