美尼尔氏综合症有那些症状
耳鼻喉科编辑
医普小能手
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美尼尔氏综合症主要表现为反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降和耳闷胀感，属于内耳疾病。病因可能与内淋巴液循环障碍、免疫异常、病毒感染或遗传因素有关。治疗需结合药物控制症状、生活方式调整及必要时手术干预。
1.眩晕
眩晕是美尼尔氏综合症最典型症状，表现为突发性旋转感，持续20分钟至数小时，常伴恶心呕吐。发作时患者需立即平卧避免跌倒，可服用盐酸倍他司汀改善内耳微循环，或地西泮缓解焦虑。严重者需静脉注射甘露醇降低内耳压力。
2.耳鸣
约80%患者出现低频耳鸣，类似嗡嗡声或机器轰鸣。急性期可用泼尼松减轻内耳炎症，长期建议习服疗法配合掩蔽器使用。银杏叶提取物可能改善耳蜗血供，但需持续服用3个月以上。
3.波动性听力下降
早期多影响低频听力，后期发展为全频段损伤。发作期可肌注地塞米松，日常需严格限盐（每日＜2g）控制内淋巴水肿。助听器适用于听力损失＞40分贝者，人工耳蜗植入适用于双侧重度聋患者。
4.耳闷胀感
约60%患者主诉耳部压迫感，类似乘飞机时的耳堵。可通过瓦尔萨尔瓦动作缓解，或使用鼻用激素喷雾改善咽鼓管功能。鼓室注射庆大霉素可选择性破坏前庭功能，但可能导致永久性听力损伤。
美尼尔氏综合症需终身管理，建议记录发作日记寻找诱因，避免咖啡因和酒精摄入。当出现突发性重度眩晕伴剧烈头痛时，需立即排除脑卒中可能。定期进行纯音测听和前庭功能检查，晚期患者可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术。
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