尘肺病的表现有哪些 8个征兆警惕尘肺病
呼吸内科编辑
医心科普
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尘肺病早期表现为咳嗽、胸闷、气短，晚期可能出现呼吸困难、胸痛等症状。8个典型征兆包括持续性干咳、活动后气促、咳痰带血丝、胸部压迫感、杵状指、反复呼吸道感染、体重下降和乏力。
1.咳嗽与咳痰
尘肺病患者初期多出现阵发性干咳，与粉尘刺激呼吸道黏膜有关。随着病情发展，可能咳出黑色或灰色痰液，合并感染时痰量增多呈黄色。建议避免接触粉尘环境，使用氨溴索等祛痰药物缓解症状。
2.呼吸困难
肺组织纤维化导致气体交换障碍，轻症者仅在爬楼梯时气促，重症者静息状态下也会喘憋。肺功能检查显示弥散功能下降，可通过长期氧疗、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）改善通气。
3.胸痛与胸闷
粉尘沉积引发胸膜粘连或肺大疱破裂，表现为针刺样胸痛或钝痛。硝酸甘油无法缓解，需通过CT明确病因，疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
4.咯血与杵状指
肺血管受纤维化压迫可能痰中带血，晚期因肺动脉高压出现杵状指（手指末端膨大）。需警惕合并肺结核或肺癌，建议定期进行胸部X线筛查。
5.全身症状
长期缺氧导致代谢异常，患者易疲劳、消瘦，部分伴随食欲减退。高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉）和呼吸康复训练有助于维持体能。
6.反复感染
粉尘破坏呼吸道防御机制，易引发支气管炎或肺炎。预防措施包括接种流感疫苗、肺炎疫苗，感染时需及时使用抗生素（如阿莫西林）。
7.体征变化
听诊可闻及捻发音，严重者出现紫绀（口唇发紫）。居家监测血氧饱和度，低于90%需就医。
8.心理影响
病程迁延可能引发焦虑抑郁，心理干预和家属支持至关重要。
尘肺病症状呈渐进性，煤矿、石材加工从业者出现上述表现应尽早就诊。确诊后需脱离粉尘环境，规范治疗可延缓肺功能恶化，联合呼吸锻炼（如腹式呼吸）、营养管理能提升生活质量。定期随访监测病变进展是长期管理的关键。
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