溃疡病呕血病人的正确护理措施有哪些
消化内科编辑
医普小新
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溃疡病呕血病人需立即就医，护理重点包括禁食、体位管理和密切监测生命体征。急性期需绝对卧床，头偏向一侧防止误吸，及时清除口腔血迹。
1.急性期护理措施
呕血发作时采取左侧卧位，头部垫高15-30度。使用冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg分次口服止血，每2小时监测血压、脉搏。记录呕血量、颜色及频次，备好吸引器防止窒息。
2.药物治疗配合
静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑40mg每12小时一次，H2受体拮抗剂雷尼替丁50mg静脉滴注。出血量大时配合生长抑素3mg持续泵入，必要时输注红细胞悬液纠正贫血。
3.饮食过渡管理
出血停止24小时后开始冷流食，如米汤、藕粉每次50ml，每2小时一次。3天后过渡到温凉半流质，选择蒸蛋羹、山药粥等低纤维食物。避免过热、辛辣及酸性食物至少1个月。
4.生活护理要点
保持病室安静，限制探视。协助患者床上擦浴，避免用力排便。指导腹式呼吸训练，咳嗽时用手按压上腹部减轻腹压。康复期穿着宽松衣物，腰带不宜过紧。
5.并发症观察重点
注意有无冷汗、烦躁等休克前兆，监测血红蛋白动态变化。观察粪便隐血转阴情况，警惕再出血。出现突发剧烈腹痛需排除穿孔可能，黑便次数增多提示出血未控制。
溃疡病呕血属于急危重症，护理核心在于维持生命体征稳定和预防并发症。康复期需严格遵医嘱用药，建立规律饮食习惯，避免精神紧张和过度劳累。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，戒烟酒及非甾体抗炎药等危险因素。出现头晕、心悸等贫血症状及时返院复查。
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