鼻窦炎需要做什么检查确诊呢
耳鼻喉科编辑
健康科普君
关键词： #鼻窦炎
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鼻窦炎的确诊需要进行影像学检查和鼻腔内镜检查，以明确炎症范围和程度。治疗上可采取药物治疗、物理治疗或手术治疗，具体方案需根据病情严重程度和患者个体情况决定。
1.影像学检查：鼻窦CT是诊断鼻窦炎的首选检查，能够清晰显示鼻窦的解剖结构和炎症范围。CT扫描可以观察到鼻窦黏膜增厚、窦腔积液、骨质改变等特征性表现。对于儿童或孕妇等特殊人群，可以选择鼻窦X线检查，但分辨率较低。MRI检查在鼻窦炎诊断中应用较少，主要用于鉴别肿瘤或真菌感染等特殊情况。
2.鼻腔内镜检查：鼻内镜检查是重要的诊断手段，可以直接观察鼻腔和鼻窦开口的情况。检查时医生会使用细长的内镜，观察鼻腔黏膜是否充血肿胀、是否有脓性分泌物、鼻窦开口是否阻塞等。鼻内镜检查还可以同时进行分泌物取样，用于细菌培养和药敏试验。
3.实验室检查：血常规检查可以了解炎症程度，白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染。鼻窦分泌物培养可以确定致病菌种类，指导抗生素选择。对于怀疑过敏因素导致的鼻窦炎，可以进行过敏原检测。
4.鼻窦超声检查：对于孕妇或儿童等特殊人群，鼻窦超声是一种无创的检查方法。通过超声波可以观察鼻窦内是否有积液，但分辨率较低，不能替代CT检查。
5.鼻窦功能检查：鼻阻力测定可以评估鼻腔通气功能，鼻声反射检查可以了解鼻腔解剖结构。这些检查有助于评估鼻窦炎对鼻腔功能的影响，为治疗方案的制定提供参考。
6.诊断性治疗：对于症状不典型的患者，可以进行诊断性治疗。使用鼻用糖皮质激素和抗生素2-4周，观察症状是否改善。如果症状明显缓解，则支持鼻窦炎的诊断。
鼻窦炎的确诊需要结合临床症状、体征和检查结果综合判断。对于慢性或复发性鼻窦炎，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如鼻息肉、鼻腔肿瘤等。根据检查结果，医生会制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗或手术治疗。早期诊断和规范治疗可以改善预后，减少并发症的发生。
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