心力衰竭基本症状表现是什么
心血管内科编辑
健康陪伴者
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心力衰竭的核心症状包括呼吸困难、乏力水肿和心率异常，需及时就医评估。主要与心脏泵血功能下降、体液潴留及神经内分泌激活有关，治疗需药物、生活方式调整及手术多管齐下。
1. 呼吸困难是心力衰竭最典型表现，早期仅在活动后出现，晚期可发展为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这与肺静脉压力升高导致肺淤血直接相关。患者应记录症状发作频率，医生可能开具利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）或β受体阻滞剂（如美托洛尔）改善循环。
2. 持续性乏力和运动耐量下降源于心输出量降低，肌肉组织供血不足。患者常伴下肢凹陷性水肿，按压脚踝可见明显压痕，与肾血流减少引发钠水潴留有关。限制每日盐摄入低于3克，抬高下肢15分钟/次，每日2-3次可缓解。医生可能加用地高辛增强心肌收缩力。
3. 心率异常表现为心悸或心动过速，交感神经过度激活导致。动态心电图监测可发现房颤等心律失常。治疗需联合抗凝药（如华法林）、心律平等药物，严重者需植入心脏起搏器。每日监测脉搏，静息心率超过100次/分钟应立即就诊。
心力衰竭症状进展往往提示病情恶化，确诊患者应每月复查超声心动图。规范使用ARNI类药物（如沙库巴曲缬沙坦）、坚持每日称重（3天内增重2公斤需警惕）、避免感冒可显著改善预后。出现咳粉红色泡沫痰或意识模糊属急性心衰表现，必须急诊处理。
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