小儿急性胰腺炎的常见症状有哪些

消化内科编辑
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关键词: #胰腺炎 #急性胰腺炎

小儿急性胰腺炎常见症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐发热腹胀,严重时出现休克或器官衰竭,需立即就医。病因涉及胆道疾病、饮食不当、遗传代谢异常等,治疗需禁食补液、药物镇痛及必要时手术干预。

1. 腹痛是核心症状

上腹部持续性剧痛是典型表现,疼痛向腰背部放射,婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、蜷缩体位。进食后疼痛加剧,前倾坐位可稍缓解。约90%患儿以此为首发症状,疼痛程度与病情严重度相关。

2. 消化系统症状明显

呕吐发生率超过70%,呈喷射性且与进食无关。腹胀因肠麻痹导致,听诊肠鸣音减弱。部分患儿出现黄疸,提示可能合并胆道梗阻。大便可能呈现陶土样,尿色加深。

3. 全身性反应需警惕

中度以上患儿体温升至38-39℃,发热持续超过48小时提示感染可能。心率增快、血压下降预示休克风险。呼吸急促可能为胸腔积液或酸中毒表现,重症可出现皮下瘀斑等出血征象。

4. 并发症识别要点

病程中出现意识模糊、少尿提示多器官功能障碍。血糖异常升高反映胰岛功能受损,血钙降低预示预后不良。腹腔间隔室综合征表现为腹内压持续>12mmHg。

治疗需急诊处理,禁食期间通过静脉营养支持。镇痛首选对乙酰氨基酚,严重者可用哌替啶。抑酶治疗选用生长抑素类似物,抗生素选择头孢三代联合甲硝唑。胆源性胰腺炎需ERCP取石,坏死感染需手术清创。恢复期饮食从米汤逐步过渡到低脂饮食,避免油炸食品和全脂牛奶。

小儿急性胰腺炎属于急危重症,任何疑似症状均需立即送医。家长需记录呕吐物性状、排尿情况等细节供医生参考。出院后定期复查淀粉酶及腹部超声,建立长期随访计划。日常注意预防胆道蛔虫症,控制高甘油三酯血症等基础疾病。

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