胸椎感染寄生虫可能是什么病
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胸椎感染寄生虫可能由包虫病、囊尾蚴病或弓形虫病引起，需通过影像学检查和血清学检测确诊。治疗包括药物驱虫、手术清除病灶及对症支持治疗。
1.包虫病
由细粒棘球绦虫幼虫感染引发，牧区接触犬类或食用污染食物是主要传播途径。胸椎受累时表现为局部疼痛、神经压迫症状。阿苯达唑每日10-15mg/kg分两次口服，持续3-6个月。手术需完整切除囊肿壁，配合术中0.5%硝酸银冲洗。术后需监测肝功能，避免奶制品与吡喹酮同服。
2.囊尾蚴病
猪带绦虫幼虫寄生于椎管内导致，生食猪肉是危险因素。MRI可见髓内结节伴周围水肿。治疗采用吡喹酮50mg/kg/d分三次服，联合地塞米松减轻炎症反应。椎管减压术适用于进行性截瘫病例，术中需清除肉芽肿并置引流。康复期建议游泳和桥式运动增强腰背肌力。
3.弓形虫病
免疫功能低下者易感，弓形虫经血行播散至脊柱。表现为夜间痛加重伴低热。螺旋霉素每日3g分次服用，孕妇可用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶。病灶刮除术需彻底清除坏死骨组织，术后支具固定8-12周。饮食避免生肉和未消毒乳制品，每日补充1000IU维生素D促进骨修复。
胸椎寄生虫感染需早诊早治，延误可能导致截瘫等严重后果。疫区居民应定期筛查，接触牲畜后彻底洗手。术后患者每3个月复查MRI，持续2年监测复发。出现下肢麻木或大小便失禁须立即急诊处理。
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