为什么昏迷这么长时间不醒
神经内科编辑
医颗葡萄
关键词： #昏迷
神经内科编辑
医颗葡萄
昏迷长时间不醒主要与脑损伤程度、代谢紊乱或药物影响有关，需根据病因进行针对性治疗。常见原因包括严重脑外伤、缺氧性脑病、代谢性疾病或中枢神经系统感染。
1.脑损伤程度
重度颅脑外伤、大面积脑梗死或脑出血可直接破坏脑干网状激活系统，导致意识障碍持续。临床通过格拉斯哥昏迷量表评估损伤程度，评分≤8分属重度昏迷。影像学检查如CT或MRI能明确损伤范围，脑电图监测可判断脑功能状态。
2.缺氧性脑病
心脏骤停后缺血缺氧超过5分钟可能造成全脑损伤。海马、丘脑等敏感区域神经元坏死会导致持续性植物状态。高压氧治疗可改善脑组织氧供，神经营养药物如神经节苷脂能促进修复。
3.代谢因素
肝性脑病、尿毒症或严重电解质紊乱会干扰脑细胞代谢。血氨超过100μmol/L时可能诱发昏迷，需通过血液净化快速清除毒素。糖尿病酮症酸中毒需持续胰岛素静脉泵入，纠正酸碱失衡。
4.药物毒性
镇静类药物过量会抑制中枢神经系统功能。苯二氮卓类需用氟马西尼拮抗，阿片类药物中毒需纳洛酮解救。毒物检测可明确具体物质，血液灌流能加速药物清除。
5.中枢感染
化脓性脑膜炎或病毒性脑炎引发脑水肿时，可能造成颅内压持续增高。腰穿检查脑脊液压力超过200mmH2O需降颅压治疗，抗病毒药物如阿昔洛韦对疱疹性脑炎有效。
昏迷超过3周可能进入持续性植物状态，需多学科协作治疗。早期康复介入包括肢体被动活动、音乐刺激和针灸治疗。营养支持建议鼻饲高蛋白饮食，每2小时翻身预防压疮。家属应定期进行亲情呼唤，配合医生进行疼痛刺激促醒训练。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇：儿童抽动症有哪些明显的症状特征
延伸阅读
专家观点
最新推荐
眼睛干涩有异物感用什么眼药水
玻璃体常见病症包括什么
视神经萎缩初期的感觉
失语症的训练方法有哪些
隐形斜视的原因有哪些
做个近视眼手术需要多少钱
如何治疗强迫神经症
先天性虹膜缺损一定会遗传吗
黄斑水肿看东西发黄
眼睛起囊肿不手术可以吗
孕检能查出胎儿智力问题吗
腋窝下面的副乳需要治疗吗
前列腺稍大钙化灶囊肿
老年心理疾病有哪些表现
深海恐惧症和恐高症的区别
抑郁症会恢复到从前吗
肝癌呕吐是什么原因引起
高中生叛逆期的孩子需要看心理医生
运动可以治疗焦虑症吗
家长怎么帮助孩子走出抑郁症
夜盲症和近视有关系吗
角膜营养不良严重吗
眼黄斑前膜增厚原因有哪些
先天性散光弱视的原因
35岁先天性白内障怎么办
宝宝胃穿孔什么症状
轻微的心脏病有什么症状
宝宝皮疹真菌阳性怎么办
支原体肺炎用不用住院
磁共振检查的优点缺点是什么
竹红菌素软膏每天外用涂抹几次好
方希用药剂量具体是多少
治闲灵用于治疗癫痫好吗？有哪些不良行为反应呢
保法止用药时候会有不良反应吗
高血压用七十味珍珠丸可以吗
雷沙吉兰适应症有哪些 性状怎样
芪苈强心胶囊推荐用法，冠心病饮食禁忌有哪些
慢性心衰能吃可兰特吗?慢性心衰危害有哪些
杜密克用药时有什么不良反应
在吃饭之前服用乐息平行
