宫腔镜和宫腔分离手术一样吗
妇科编辑
医学科普人
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宫腔镜和宫腔分离手术是两种不同的医疗操作，前者是检查手段，后者是治疗方式。宫腔镜用于诊断宫腔病变，宫腔分离手术则针对宫腔粘连进行松解。两者在目的、操作方式和适用范围上存在差异。
1.宫腔镜手术
宫腔镜是一种微创检查技术，通过阴道将光学镜头置入宫腔，直接观察子宫内膜情况。主要用于异常子宫出血、不孕症、子宫畸形等问题的诊断。检查过程中可同步进行活检或小型治疗，如息肉摘除。操作时间短，通常无需住院，术后恢复快。
2.宫腔分离手术
宫腔分离手术专指宫腔粘连松解术，需在宫腔镜引导下完成。针对人流术后、宫腔感染等导致的粘连组织进行机械性分离。根据粘连程度分为三种方式：钝性分离使用探针轻柔剥离；锐性分离采用微型剪刀精确剪开；电切分离通过高频电流切割致密粘连。术后需放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连。
3.核心区别与应用选择
诊断性宫腔镜平均操作时间15-30分钟，治疗性分离手术需30-90分钟。前者适用于月经异常、反复流产等病症排查，后者专门解决宫腔粘连引起的闭经、不孕问题。术后护理差异明显：单纯检查后休息1-2天即可，分离手术需配合雌激素治疗2-3个月周期，定期复查宫腔恢复情况。
选择具体操作方式需根据临床症状和影像学检查综合判断。异常出血患者可能仅需诊断性宫腔镜，而严重宫腔粘连导致不孕者必须进行分离手术。两种技术常配合使用，先通过宫腔镜明确诊断，再实施针对性治疗。术后遵循医嘱进行康复管理是确保疗效的关键。
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