躁郁症和抑郁症的区别有哪些
心理健康科编辑
医颗葡萄
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躁郁症和抑郁症的核心区别在于情绪波动模式：躁郁症表现为抑郁与躁狂交替发作，抑郁症仅有持续抑郁状态。遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常是共同诱因，但躁郁症患者需更注重情绪周期管理。
1.症状差异
躁郁症包含抑郁期和躁狂期双相表现。抑郁期症状与单相抑郁症类似：持续情绪低落、兴趣减退、精力下降。躁狂期则出现情绪高涨、睡眠需求减少、过度自信、冒险行为等。抑郁症患者仅有持续两周以上的抑郁症状，不会出现躁狂发作。
2.发病机制
两种疾病均与5-羟色胺、多巴胺等神经递质紊乱相关。躁郁症患者前额叶皮层与边缘系统连接异常更显著，海马体体积变化具有双相特征。约60%躁郁症患者有家族史，遗传倾向较抑郁症更明显。环境压力可能触发首次发作，但后续发作呈现自发周期。
3.治疗方案
抑郁症常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、氟西汀）配合认知行为疗法。躁郁症需心境稳定剂（锂盐、丙戊酸钠）控制情绪波动，严重躁狂可联合奥氮平等抗精神病药。两种疾病均需配合规律作息：保持固定睡眠时间，避免酒精刺激，每周进行3次30分钟有氧运动。
4.病程管理
抑郁症复发率约50%，躁郁症患者90%会多次发作。躁郁症需终身监测情绪变化，使用情绪日记记录周期规律。抑郁症缓解期功能恢复更完全，但两者都可能残留认知功能损害。孕妇患者用药需特别谨慎，锂盐可能致畸需换用拉莫三嗪。
准确区分两种疾病对治疗至关重要。躁郁症误诊为抑郁症可能导致抗抑郁药诱发躁狂发作。当出现情绪持续异常或剧烈波动时，应尽早就医进行精神检查和量表评估。早期干预能显著改善预后，社会支持系统与专业治疗同等重要。
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