宝宝得了中耳炎时有哪些症状
耳鼻喉科编辑
健康万事通
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宝宝得了中耳炎时常见症状包括耳痛、发热、耳内流脓、听力下降及烦躁哭闹，婴幼儿可能表现为抓耳、摇头或拒食。中耳炎分为急性和慢性，需根据症状及时就医或家庭护理。
1. 耳痛是中耳炎最典型症状，婴幼儿无法表达时会频繁抓挠耳朵或拍打头部。急性中耳炎疼痛剧烈，常在夜间加重，慢性中耳炎可能表现为间歇性隐痛。检查可见耳膜充血膨隆，严重时出现耳膜穿孔。
2. 发热常见于细菌性中耳炎，体温可达38-40℃，可能伴随寒战。病毒感染引起的发热通常较轻。3岁以下幼儿高热易引发惊厥，体温超过38.5℃需服用对乙酰氨基酚等退热药。
3. 耳内流脓提示鼓膜已穿孔，脓液初期为黄绿色，后期可能转为血性分泌物。需用无菌棉签清理外耳道，避免使用挖耳工具。慢性中耳炎可能出现持续性的黏液样分泌物。
4. 听力下降因中耳积液影响声音传导，表现为对呼唤反应迟钝或要求调高电视音量。积液消退后听力多可恢复，但反复发作可能造成永久性听力损伤。
5. 婴幼儿症状更隐蔽，常见拒奶、睡眠不安、持续哭闹等。平躺喂奶易引发呛咳，建议45度角抱喂。2岁以下幼儿中耳炎发病率高达80%，与咽鼓管发育不全有关。
治疗需区分细菌性与病毒性感染。细菌性中耳炎使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素，疗程7-10天。镇痛可用布洛芬混悬液。慢性中耳炎可考虑鼓膜置管术或鼓室成形术。家庭护理保持鼻腔通畅，哺乳期母亲避免吸烟，接种肺炎球菌疫苗可降低复发风险。
中耳炎及时治疗预后良好，但延误可能引发乳突炎或脑膜炎。婴幼儿出现持续24小时以上发热、颈部僵硬、呕吐等症状需急诊处理。日常预防注意避免二手烟，感冒时及时清理鼻腔分泌物，6个月内婴儿尽量母乳喂养增强免疫力。
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