新生儿颅内出血有什么症状体征?
儿科编辑
儿科编辑
新生儿颅内出血主要表现为意识障碍、呼吸异常、肌张力改变及颅内压增高症状，严重时危及生命。关键体征包括嗜睡或昏迷、呼吸暂停、抽搐、前囟膨隆、瞳孔不等大等。需立即就医排查出血原因并干预。
1. 意识状态异常
新生儿颅内出血早期常见嗜睡或易激惹，重度出血可迅速进展为昏迷。正常新生儿每天睡眠16-20小时，但异常表现为难以唤醒或刺激后无反应。早产儿更易出现意识波动，需每小时评估Glasgow昏迷量表。
2. 呼吸功能紊乱
约60%患儿出现呼吸节律改变，包括呼吸暂停超过20秒、喘息样呼吸或呼吸急促。脑干受压时可见潮式呼吸。需监测血氧饱和度，严重者需气管插管辅助通气。胎龄小于32周早产儿需特别注意原发性呼吸暂停与出血的鉴别。
3. 神经系统体征
肌张力改变呈双相表现：初期肌张力增高伴角弓反张，后期转为肌张力低下。特征性体征包括：
局灶性抽搐：多为单侧肢体节律性抽动
眼球震颤或斜视
吸吮反射消失
拥抱反射亢进或消失
4. 颅内压增高征象
前囟门张力增高是最可靠体征，测量需在安静坐位时进行。其他表现包括头围日增长＞1cm、喷射性呕吐、颅缝分离。晚期出现瞳孔不等大提示脑疝形成，需紧急降颅压处理。
5. 全身症状
贫血表现与出血量相关，血红蛋白可骤降30g/L以上。凝血功能障碍者可见皮肤瘀斑、穿刺点渗血。体温调节异常表现为中枢性发热或低体温。
新生儿出现上述任一症状需急诊颅脑超声检查，CT用于确诊出血部位及范围。治疗包括维生素K1静脉注射纠正凝血功能，苯巴比妥控制抽搐，必要时行脑室引流术。母乳喂养需暂停48小时，改用配方奶避免呛咳加重出血。预后与出血分级相关，Ⅰ-Ⅱ级出血存活率达90%，Ⅳ级出血常遗留脑瘫等后遗症。出院后需定期随访神经行为发育评估，建议每3个月进行Gesell发育量表检测直至2周岁。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇：手足口病的主要症状有哪些
下一篇：儿童眼屎多且黄还黏稠怎么回事
专家观点
最新推荐
怎么做能降低痛风带来的危害
肺叶间裂增厚是癌症前兆吗
两个月宝宝不爱吃奶的原因
血红蛋白偏高的原因和危害是什么
结石性胆囊炎不能吃西瓜吗
3岁宝宝脸上长斑越来越明显
胸椎间盘突出症的治疗方法有哪些
长期艾灸足三里脸部紧致了怎么回事，怎么办
PETCT检查肺癌有用吗
流感病毒感染会引起流鼻涕吗
环境因素可能引起溃疡性结肠炎吗
经常敷面膜可以淡化脸上的斑吗
感染鼻病毒可以导致肺部实变吗
肾虚中医调理身体挂什么科
孕早期用开塞露对宝宝有影响吗
白带发黄还有血丝是什么毛病
生理期可以吃苹果吗 生理期吃这些水果好处多
胃粘膜脱垂多久能恢复正常
屈光不正的矫正方法有哪些 三方法矫正屈光不正
面瘫针灸完脸疼是好是坏怎么回事，怎么办
得过流感病毒感染还会再得吗
双侧唇腭裂修复难度大吗 详述唇腭裂的修复方法
眼浮肿怎么治疗 必学4个眼睛消肿高招
胆囊结石患者的检查方法是什么
突然肚子痛手麻是怎么回事
胎位不正怎么回事，怎么办
男性下体痒如何止痒 男性下体痒的几个止痒方法盘点
怎么会得腺性膀胱炎 详述腺性膀胱炎的三个病因
一天三次大便不成形怎么回事
男性小便分叉是怎么回事 当心慢性前列腺炎
癫痫发作能吃桂芍镇痫片吗？这个药有什么作用？
前列康舒胶囊适用于男性前列腺炎吗？
预防血栓吃伟素可以吗?出现这些症状预示着血栓
启悦推荐剂量是多少
老年人高血压怎么服用乐息平
必利劲适用于哪些早泄患者的？
盐酸达泊西汀片一盒的价格是多少？
慢性肝炎可以吃澳泰乐颗粒吗 怎么吃
康瑞保这个药该怎么使用好
优思弗有什么副作用吗
