输尿管结石必须手术治疗吗
泌尿外科编辑
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输尿管结石不一定需要手术治疗，治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石和手术取石。治疗选择取决于结石的大小、位置及患者的症状严重程度。
1.药物治疗适用于直径小于5毫米的结石，常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，可帮助放松输尿管平滑肌，促进结石排出；止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解疼痛；利尿剂如氢氯噻嗪可增加尿量，帮助冲刷结石。
2.体外冲击波碎石（ESWL）适用于直径小于2厘米的结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。该方法无需开刀，恢复快，但可能需要多次治疗。
3.手术取石适用于较大或位置特殊的结石，常用方法包括输尿管镜碎石术（URS），通过尿道插入内窥镜，直接粉碎并取出结石；经皮肾镜取石术（PCNL），通过背部小切口进入肾脏，适用于较大的肾结石；开放手术则适用于复杂病例，如结石合并感染或解剖异常。
输尿管结石的治疗需根据具体情况选择，建议及时就医，由专业医生评估后制定个性化治疗方案。早期干预可有效缓解症状，避免并发症。
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