结肠癌都是由哪些原因引起的?

肿瘤科编辑 医言小筑
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关键词: #结肠癌 #肠癌

结肠癌的发生与遗传、环境因素、生理因素、外伤及病理等多方面原因有关。遗传因素如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等增加患病风险;环境因素包括高脂肪低纤维饮食、吸烟、饮酒等;生理因素如年龄增长、肥胖、缺乏运动等;外伤及病理因素如慢性炎症性肠病、肠道息肉等也会导致结肠癌。

1.遗传因素在结肠癌的发病中占据重要地位。家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC,又称林奇综合征)是两种常见的遗传性结肠癌综合征。FAP患者肠道内会出现大量腺瘤性息肉,若不及时治疗,几乎100%会发展为结肠癌。林奇综合征则与错配修复基因突变有关,患者一生中患结肠癌的风险高达80%。有家族史的人群应定期进行基因检测和结肠镜检查,以便早期发现和治疗。

2.环境因素对结肠癌的发生也有显著影响。高脂肪、低纤维的饮食习惯会增加肠道内胆汁酸的分泌,刺激肠黏膜,导致细胞异常增生。吸烟和饮酒会引入大量致癌物质,直接损伤肠道细胞DNA,增加癌变风险。长期暴露于这些环境中的人群应调整饮食结构,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,同时戒烟限酒,降低患病风险。

3.生理因素如年龄增长、肥胖和缺乏运动也是结肠癌的重要诱因。随着年龄的增长,细胞修复能力下降,肠道黏膜更容易发生癌变。肥胖会导致体内炎症水平升高,促进肿瘤生长。缺乏运动会减缓肠道蠕动,延长致癌物质在肠道内的停留时间。保持健康体重,每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、游泳等,有助于预防结肠癌。

4.外伤及病理因素如慢性炎症性肠病(IBD)和肠道息肉也会增加结肠癌的风险。IBD包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,长期的炎症刺激会导致肠黏膜反复损伤和修复,增加癌变几率。肠道息肉,尤其是腺瘤性息肉,是结肠癌的癌前病变,应及时通过内镜下切除。定期进行结肠镜检查,早期发现并治疗这些病变,可以有效预防结肠癌的发生。

结肠癌的预防需要从多个方面入手,包括遗传咨询、生活方式调整、定期筛查等。通过综合干预,可以有效降低患病风险,提高生活质量。

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