妊娠期急性脂肪肝症状有哪些

肝胆疾病编辑医普观察员

14次浏览发布时间：2025-04-17 14:27:22

妊娠期急性脂肪肝是一种严重的妊娠并发症，常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、黄疸和乏力，需立即就医。妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种罕见但可能危及生命的妊娠期并发症，多发生在妊娠晚期。其症状可能与其他妊娠期疾病相似，但早期识别和及时治疗至关重要。

1.恶心和呕吐：妊娠期急性脂肪肝患者常出现持续性恶心和呕吐，与普通妊娠反应不同，这种呕吐往往更为严重且难以缓解。呕吐可能伴随食欲减退和体重下降，需警惕是否为AFLP的早期信号。

2.腹痛：患者可能出现右上腹或上腹部疼痛，这种疼痛通常为持续性或阵发性，可能伴随腹胀和不适感。腹痛是AFLP的典型症状之一，需与其他妊娠期腹痛疾病如胆囊炎或胰腺炎进行鉴别。

3.黄疸：黄疸是AFLP的重要症状，表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的出现提示肝功能受损，可能伴随尿色加深和粪便颜色变浅。黄疸的出现通常意味着病情已经进展到较严重阶段，需立即就医。

4.乏力：患者常感到极度疲劳和乏力，这种乏力与普通妊娠期疲劳不同，可能伴随精神状态改变，如嗜睡或意识模糊。乏力是AFLP的常见症状，需引起重视。

5.其他症状：部分患者可能出现高血压、蛋白尿或水肿，这些症状可能与妊娠期高血压疾病重叠，需通过实验室检查进一步明确诊断。

妊娠期急性脂肪肝的诊断主要依靠临床症状和实验室检查，如肝功能异常、凝血功能障碍和低血糖等。治疗以早期终止妊娠为主，同时需进行多学科联合治疗，包括产科、肝病科和重症医学科等。治疗方法包括：

1.终止妊娠：早期终止妊娠是治疗AFLP的关键，通常通过剖宫产完成。终止妊娠后，患者的肝功能可能逐渐恢复。

2.支持治疗：包括静脉补液、纠正电解质紊乱和低血糖，以及输注新鲜冰冻血浆改善凝血功能。

3.药物治疗：如使用N-乙酰半胱氨酸改善肝功能，或使用维生素K纠正凝血功能障碍。

4.重症监护：对于病情危重的患者，需转入重症监护病房进行密切监测和治疗，包括呼吸支持和血液透析等。

妊娠期急性脂肪肝是一种需要高度警惕的妊娠并发症，早期识别和及时治疗对改善母婴预后至关重要。孕妇如出现上述症状，应立即就医，接受全面检查和治疗。通过多学科协作和个体化治疗方案，可以有效降低AFLP的死亡率，提高母婴生存率。

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