糖尿病性肾病的症状有哪些
内分泌科编辑
医路阳光
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糖尿病性肾病的主要症状包括蛋白尿、水肿、高血压和肾功能减退，严重时可能导致肾衰竭。早期发现和干预是预防病情恶化的关键。
1.蛋白尿是糖尿病性肾病的早期症状之一。由于肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中泄漏，表现为尿液泡沫增多。患者可以通过定期尿常规检查监测蛋白尿情况。若发现异常，应及时就医，医生可能会建议使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类药物，如贝那普利或氯沙坦，以减轻肾脏负担。
2.水肿是糖尿病性肾病的常见表现，通常出现在下肢和眼睑。水肿的原因是肾脏排水功能下降，导致体内液体潴留。患者应限制盐分摄入，每日盐摄入量控制在5克以下。同时，医生可能会开具利尿剂，如呋塞米或氢氯噻嗪，帮助排出多余水分。此外，适度运动如散步或瑜伽，也有助于改善血液循环，减轻水肿。
3.高血压是糖尿病性肾病的重要并发症之一。长期高血糖损伤血管，导致血压升高。患者应定期监测血压，控制在130/80mmHg以下。药物治疗方面，医生可能会选择钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或β受体阻滞剂（如美托洛尔）。同时，调整生活方式，如减少高脂肪食物摄入、增加蔬菜和水果的比例，也有助于控制血压。
4.肾功能减退是糖尿病性肾病的晚期表现，表现为血肌酐和尿素氮水平升高。患者应定期进行肾功能检查，如血肌酐和肾小球滤过率（GFR）检测。若发现肾功能减退，医生可能会建议低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。此外，避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），也是保护肾脏的重要措施。
糖尿病性肾病的症状多样，早期发现和干预至关重要。患者应定期进行尿常规、血压和肾功能检查，结合药物治疗和生活方式调整，有效控制病情进展。若出现严重症状，如持续水肿或肾功能急剧下降，应立即就医，接受专业治疗。通过科学管理和积极治疗，糖尿病性肾病患者可以有效延缓病情发展，提高生活质量。
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