月经淋漓不尽的原因都有哪些
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医心科普
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月经淋漓不尽可能由激素失调、子宫病变、凝血功能障碍或药物影响导致，需排查多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病。调整生活方式、药物干预或手术治疗可改善症状。
1. 激素失调
雌激素和孕激素水平异常是常见原因。多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致孕激素不足，子宫内膜无法规律脱落。甲状腺功能减退或亢进也会干扰月经周期。青春期和围绝经期女性因卵巢功能不稳定，容易出现功能性子宫出血。建议性激素六项、甲状腺功能检查，口服短效避孕药或黄酮类药物调节周期。
2. 子宫结构性病变
子宫内膜息肉突出于宫腔，增加出血面积。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会干扰子宫收缩。子宫腺肌症患者的子宫内膜侵入肌层，造成经期延长。宫腔镜检查能明确诊断，息肉切除术、肌瘤剔除术或曼月乐环放置可针对性治疗。
3. 凝血功能异常
血小板减少症、血友病等血液病导致凝血机制障碍。长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物也会延长出血时间。建议查血常规、凝血四项，维生素K补充或调整用药方案需在医生指导下进行。
4. 其他病理因素
慢性盆腔炎引起子宫内膜充血水肿。子宫内膜癌早期表现为不规则出血。宫颈病变如重度糜烂接触性出血易与经血混淆。妇科检查联合HPV检测、肿瘤标志物筛查有助于鉴别诊断。
保持记录出血日记的习惯，观察出血量和持续时间。增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血。急性大量出血或伴随头晕乏力需急诊处理。规范诊疗后多数患者预后良好，持续超过3个月不缓解应重新评估病因。
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