过敏性哮喘打脱敏针有副作用吗
呼吸内科编辑
医言小筑
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过敏性哮喘患者打脱敏针可能出现局部红肿、全身过敏反应或哮喘发作等副作用，但发生率较低且可控。脱敏治疗需在医生监督下进行，通过调整剂量和配合药物可降低风险。
1. 脱敏针常见副作用分为局部和全身反应。注射部位红肿、瘙痒发生率约50%，通常24小时内自行消退。全身反应如荨麻疹或鼻炎发作约占5%，极少数患者可能出现哮喘急性发作或过敏性休克（低于0.1%）。这些反应多发生在剂量递增阶段，医生会预先准备肾上腺素等急救药物。
2. 三类人群需特别注意副作用风险。正在经历哮喘急性发作的患者应暂停注射；对疫苗成分过敏者需提前告知医生；合并严重心血管疾病或免疫缺陷患者需评估治疗必要性。治疗前需进行肺功能检查和过敏原检测，确保FEV1值达到预计值的70%以上才能开始治疗。
3. 降低副作用的三个关键措施。采用标准化变应原制剂，避免使用非正规渠道购买的药物；注射后需留观30分钟，配备急救设备的医疗机构更安全；治疗期间需随身携带支气管扩张剂，推荐沙丁胺醇气雾剂作为应急药物。合并使用抗组胺药如氯雷他定可减轻局部反应。
4. 脱敏治疗需持续3-5年才能建立免疫耐受。前4个月为剂量递增期，每周注射1次；维持期改为每月1次。治疗期间每3个月需复查IgE抗体水平和肺功能，出现持续副作用可考虑舌下脱敏替代。研究显示80%患者治疗1年后症状减轻50%，但花粉症患者可能出现季节性症状波动。
过敏性哮喘脱敏治疗是改变疾病进程的有效方法，虽然存在副作用风险，但规范操作下安全性较高。建议选择三级医院变态反应科进行治疗，治疗期间记录症状日记帮助医生调整方案。对于无法耐受注射的患者，可考虑奥马珠单抗等生物制剂联合治疗。
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