新生儿肺炎到底怎么治疗才好
小儿内科编辑
医学科普人
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新生儿肺炎需根据病因采取抗感染、氧疗及支持治疗，早发现早干预是关键。常见原因包括感染性因素（细菌、病毒）、吸入性因素（羊水、胎粪）以及免疫功能不成熟。
1. 感染性肺炎治疗
细菌性肺炎需静脉注射抗生素，常用青霉素类（如氨苄西林）、头孢类（如头孢噻肟）或大环内酯类（如阿奇霉素），疗程7-10天。病毒性肺炎以对症为主，呼吸道合胞病毒可用利巴韦林雾化，配合干扰素增强免疫。真菌感染需用两性霉素B或氟康唑，同时纠正免疫缺陷。
2. 吸入性肺炎处理
胎粪吸入综合征需立即气管插管吸引，严重者使用肺表面活性物质替代治疗。胃内容物吸入需禁食并胃肠减压，静脉营养支持。氧疗采用头罩或鼻导管，维持血氧饱和度90%-95%，必要时机械通气。
3. 支持治疗要点
维持体温在36.5-37.3℃之间，暖箱湿度控制在60%。液体摄入量按60-80ml/kg/d计算，心衰患儿限制在40-60ml/kg/d。痰液黏稠者予氨溴索雾化，喘息明显可用布地奈德联合特布他林。
4. 家庭护理配合
出院后保持室内空气流通，避免二手烟。喂养时抬高头部30度，少量多次减少呛咳。每日监测呼吸频率（正常40-60次/分），出现鼻翼煽动、呻吟声或体温异常需立即返院。
新生儿肺炎预后与治疗时机直接相关，重症病例需在NICU监护。母乳喂养可提供免疫球蛋白，建议坚持6个月以上。疫苗接种如百白破、Hib疫苗能预防部分致病菌，应按计划完成接种。定期儿童保健随访，评估肺部发育情况。
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