白细胞和血小板同时高怎么办
血液内科编辑
医普小新
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白细胞和血小板同时升高可能与感染、炎症、血液疾病或骨髓异常增生有关，需结合血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。处理方法包括抗感染治疗、血液稀释药物或骨髓抑制治疗，具体需根据病因制定方案。
1. 感染或炎症反应
细菌或病毒感染是白细胞和血小板升高的常见原因。此时需进行C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测。抗感染治疗可选择头孢类抗生素（如头孢呋辛）、大环内酯类药物（如阿奇霉素）或抗病毒药物（如奥司他韦）。同时建议多饮水，每日保持2000ml以上摄入量。
2. 骨髓增殖性疾病
原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等疾病会导致两项指标异常升高。诊断需依靠JAK2基因检测和骨髓活检。治疗可采用羟基脲、干扰素α等骨髓抑制药物，阿司匹林用于预防血栓。患者应避免剧烈运动，每周进行2-3次低强度有氧运动如散步、游泳。
3. 缺铁性贫血
长期缺铁可能刺激骨髓代偿性增生。建议检测血清铁、铁蛋白水平。补铁治疗可选择琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等口服制剂，配合维生素C促进吸收。饮食多摄入动物肝脏、红肉、菠菜等富铁食物，每日保证50-75g瘦肉摄入。
4. 药物因素
糖皮质激素、肾上腺素等药物可能引起暂时性升高。需详细回顾用药史，在医生指导下调整用药方案。必要时可短期使用双嘧达莫等抗血小板药物，定期监测血常规变化。
发现白细胞和血小板持续异常升高应及时血液科就诊，排除白血病等严重疾病。日常避免外伤预防出血，保持充足睡眠，每月复查血常规跟踪指标变化。控制血压血糖在正常范围，减少心血管并发症风险。
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