接种百日咳疫苗的禁忌有哪些
传染科编辑
医颗葡萄
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接种百日咳疫苗的禁忌主要包括对疫苗成分过敏、既往接种后出现严重不良反应、患有急性疾病或免疫缺陷等情况。具体需结合个体健康状况评估，以下分点详述禁忌原因及应对方案。
1. 对疫苗成分过敏
百日咳疫苗含百日咳杆菌抗原、铝佐剂等成分，若接种者曾对同类疫苗或其中任一成分（如新霉素、链霉素）出现过敏性休克、喉头水肿等速发型超敏反应，需永久禁止接种。过敏体质者接种前应详细阅读说明书，咨询医生进行皮试或成分筛查。
2. 既往严重不良反应史
接种后48小时内出现高热（＞40℃）、持续哭闹3小时以上、虚脱或休克样症状（低张力低反应发作），或3天内发生惊厥、脑病等神经系统异常者，不应继续接种后续剂次。此类情况需由神经科医生评估是否为疫苗相关反应。
3. 急性疾病期
发热（腋温＞38.5℃）、急性胃肠炎、肺炎等疾病活动期应暂缓接种，避免加重原有症状或干扰疫苗效果。建议痊愈后1-2周再接种，慢性疾病稳定期（如控制良好的哮喘）可在医生指导下接种。
4. 免疫系统异常
原发性免疫缺陷病（如Wiskott-Aldrich综合征）、HIV感染未控制（CD4＜15%）、恶性肿瘤化疗期间等免疫功能低下者禁用减毒疫苗。可考虑使用灭活疫苗，但需监测抗体水平，必要时补充接种。
5. 神经系统进行性疾病
未控制的癫痫、进行性脑病患儿应推迟接种，待病情稳定6个月后评估。接种后出现神经系统症状需立即就医，进行脑脊液检查排除疫苗相关脑炎。
疫苗接种前应如实告知医生过敏史、疾病史及用药情况。哺乳期女性、早产儿（矫正月龄达标后）等特殊人群可正常接种，妊娠期建议选择不含百日咳疫苗的Tdap。出现局部红肿、低热（＜38.5℃）等常见反应可冷敷观察，严重不良反应需及时就医并报告疾控中心。
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