肝硬化到了中期还能治疗好吗

肝胆疾病编辑 健康万事通
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关键词: #肝硬化

肝硬化中期通过规范治疗可以控制病情进展,改善肝功能并延长生存期。关键措施包括病因治疗、药物干预、饮食调整和定期监测。

1. 病因治疗是控制肝硬化的核心。病毒性肝炎患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物;酒精性肝硬化必须严格戒酒;非酒精性脂肪肝需通过减重和血糖控制改善代谢异常。针对门静脉高压可选用普萘洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂降低出血风险。

2. 药物治疗需多靶点干预。抗纤维化药物如水飞蓟宾可抑制肝星状细胞活化;白蛋白输注纠正低蛋白血症;利尿剂螺内酯联合呋塞米处理腹水。合并感染时需及时使用头孢三代抗生素,肝肾综合征患者需特利加压素改善肾功能。

3. 营养支持对肝功能修复至关重要。每日蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重,优选鱼类、蛋清等优质蛋白;限制钠盐摄入每日低于2g;补充维生素K改善凝血功能。少食多餐模式减轻代谢负担,避免坚硬食物防止食管静脉破裂。

4. 并发症监测决定预后质量。每3个月需进行腹部超声、肝功能及血常规检查;胃镜筛查食管静脉曲张;肝弹性检测评估纤维化程度。出现呕血、意识模糊等表现需立即住院治疗,必要时考虑经颈静脉肝内门体分流术或肝移植评估。

肝硬化中期患者通过规范治疗5年生存率可达60%以上。建立专科随访档案,严格避免肝毒性药物,接种甲肝、乙肝疫苗预防感染,适度进行太极拳等低强度运动增强体质。病情稳定期可考虑中西医结合治疗,但需在正规医院指导下进行。

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