直系亲属为什么不能直接输血
血液内科编辑
健康领路人
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直系亲属之间直接输血可能引发致命并发症，主要风险是移植物抗宿主病（TA-GVHD）。输血前需通过专业配型检测，优先选择血库经辐照处理的血液。
1.移植物抗宿主病风险
直系亲属间遗传基因相似度高，输血时供体淋巴细胞可能将受血者组织识别为“异物”发起攻击。该病死亡率高达90%，症状包括发热、皮疹、肝功能衰竭。
2.血型相容性误区
ABO血型相合仅是基础要求，HLA人类白细胞抗原匹配度不足仍会触发免疫反应。亲缘关系越近，HLA基因重合率越高，父亲与子女有50%匹配率，兄弟姐妹间可能达100%。
3.专业医疗解决方案
输血前必须进行淋巴细胞毒交叉试验，血库推荐三种安全措施：辐照处理灭活淋巴细胞、白细胞滤器去除免疫活性细胞、使用冷冻去甘油红细胞。亲属献血需提前14天采集并完成辐照。
4.替代输血方案
紧急情况下可采取自体输血储备，术前2周分次采集患者自身血液。非直系亲属互助献血需满足：无妊娠史、未接受过输血的男性供体优先，且必须通过HLA-B27基因筛查。
直系亲属输血需严格遵循《临床输血技术规范》，医疗机构应优先调配经γ射线辐照的库存血液。患者家属可提前参与自体储血计划，或选择成分输血降低风险。任何亲属献血必须通过省级血液中心专项检测，不可在基层医院直接操作。
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