孕妇感染弓形虫有什么症状
传染科编辑
医心科普
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孕妇感染弓形虫可能出现发热、肌肉疼痛、疲劳等类似流感症状，严重时可导致胎儿畸形或流产。关键应对措施包括及时就医检测、避免接触猫粪和生肉、严格做好孕期卫生管理。
1.常见症状表现
弓形虫感染初期约50%孕妇无明显症状。出现症状者多表现为持续低热（37.5-38.5℃）、颈部淋巴结肿大、全身肌肉酸痛。部分患者伴随头痛、夜间盗汗、咽痛等类似感冒症状，症状通常持续2-4周。约20%感染者会出现视网膜炎，表现为视力模糊或飞蚊症。
2.胎儿感染风险
孕早期感染可能导致胎停育或自然流产。孕中期感染可能引发胎儿颅内钙化、脑积水、小头畸形等神经系统病变。孕晚期感染更易导致新生儿黄疸、肝脾肿大。所有孕期感染都可能造成胎儿视网膜脉络膜炎，这种损伤可能在孩子成长过程中逐渐显现。
3.诊断检测方法
血清学检测IgM和IgG抗体是主要诊断手段。IgM阳性提示近期感染，需配合亲和力测试判断感染时间。超声检查可发现胎儿脑室扩大、胎盘增厚等异常。羊水穿刺PCR检测适用于确认胎儿是否感染，建议在孕18周后进行。
4.预防控制措施
避免处理猫砂盆，如需清理应戴手套并彻底洗手。肉类烹饪需达到71℃以上，处理生肉后需消毒厨具。蔬菜水果要浸泡清洗，避免饮用未经处理的生水。园艺工作时佩戴手套，防止土壤污染。孕期不建议收养新宠物，家养猫应进行弓形虫检测。
孕妇确诊感染后需立即进行螺旋霉素治疗，孕18周后可采用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶。胎儿确诊感染时，需通过母体给药进行宫内治疗。定期超声监测胎儿发育，新生儿出生后需进行全面体检和血清学随访。严格做好孕期防护可显著降低感染风险，出现可疑症状应及时进行血清学筛查。
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