跟腱断裂康复训练方案是什么?

骨科编辑 医颗葡萄
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关键词: #康复训练

跟腱断裂后需系统康复训练,分阶段恢复功能。早期保护愈合,中期强化肌力,后期恢复运动能力,全程需专业指导避免二次损伤。

1.术后0-4周(保护期)

使用支具固定踝关节于跖屈20-30度,每天进行足趾主动屈伸练习300次,分3组完成。冰敷每次15分钟,每日3次控制肿胀。卧床时抬高患肢高于心脏水平,避免被动牵拉跟腱。

2.4-8周(渐进负重期)

更换可调节角度支具,每周减少5度跖屈角度。从20%体重负荷开始拄拐行走,每周增加10%负重。进行坐位提踵训练,双足承重状态下缓慢抬起脚跟,每日3组每组15次。加入踝泵训练抗阻弹力带练习,阻力选择黄色中等强度带。

3.8-12周(肌力强化期)

单腿站立平衡训练从30秒开始,逐步延长至2分钟。台阶训练使用10cm高度,控制离心下落速度。水中步行训练利用浮力减轻负荷,每周3次每次20分钟。引入迷你蹲练习,膝关节弯曲不超过45度。

4.12-24周(功能恢复期)

爆发力训练包括跳绳双摇、敏捷梯训练。慢跑从50%最大速度开始,每周增加10%强度。加入侧向移动训练,使用阻力带进行横向跨步。本体感觉训练采用BOSU球站立,配合抛接球练习。

5.24周后(运动专项训练)

根据运动项目定制训练,篮球运动员需加强起跳落地控制,足球运动员侧重变向跑训练。定期进行等速肌力测试,确保双侧肌力差异小于10%。训练前后进行动态拉伸,重点放松腓肠肌和比目鱼肌。

康复全程需配合物理治疗,超声波治疗促进胶原排列,每周2次;低频电刺激预防肌肉萎缩。营养补充每日蛋白质摄入1.5-2g/kg体重,补充维生素C500mg促进结缔组织修复。6个月内避免剧烈急停跳跃动作,定期复查超声评估愈合情况。最终恢复运动前需通过单腿提踵30次不疲劳、无痛跳跃测试等功能评估。

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