甲亢突眼是什么样 甲亢突眼的3个症状详述
内分泌科编辑
医路阳光
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甲亢突眼是甲状腺功能亢进症引发的眼部病变，典型表现为眼球突出、眼睑退缩和复视。主要与自身免疫攻击眼眶组织有关，需通过药物控制甲亢、激素治疗或手术干预。
1.眼球突出
患者双侧或单侧眼球向前突出，严重者眼睑无法闭合。测量突眼度超过18毫米需警惕，可能压迫视神经。急性期可静脉注射甲基强的松龙冲击治疗，慢性期采用眼眶减压术改善外观。
2.眼睑退缩
上眼睑异常抬高导致"瞪视"外观，下眼睑下移露出白色巩膜。这与交感神经兴奋和眼眶肌肉纤维化相关。局部使用人工泪液预防角膜干燥，肉毒杆菌素注射可暂时改善睑裂高度，永久性矫正需行眼睑成形术。
3.复视与眼球运动障碍
炎症导致眼外肌增粗，出现垂直或水平方向复视。MRI显示下直肌和内直肌最易受累。棱镜眼镜能缓解轻度复视，肌肉注射曲安奈德减轻水肿，严重纤维化需行眼肌后徙术。
甲亢突眼需在内分泌科和眼科联合管理下治疗。甲功稳定后仍有40%患者眼部症状持续，每月监测视力、眼压及角膜状态。吸烟会加重病情，建议立即戒烟。对于中重度活动期患者，生物制剂如利妥昔单抗可作为二线治疗方案。
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