良性前列腺增生有哪些知识
男科编辑
医路阳光
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良性前列腺增生是男性常见疾病，主要表现为前列腺组织非癌性增生，与年龄增长、激素变化等因素相关。治疗方式包括药物控制、微创手术及生活方式调整。
1.遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向，直系亲属患病风险增加2-3倍。基因检测可发现HOXB13等易感基因，但非决定性因素。建议40岁以上男性定期进行前列腺特异性抗原检查。
2.激素水平变化
睾酮转化为双氢睾酮的过程加速，刺激前列腺细胞增殖。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺可阻断该转化，需连续服用3-6个月见效。同时雌激素水平升高也会促进增生，需监测激素平衡。
3.慢性炎症刺激
反复前列腺炎会导致组织修复性增生。抗炎治疗选用塞来昔布等COX-2抑制剂，配合温水坐浴每日2次。长期慢性炎症可能发展为纤维化，需定期超声检查评估。
4.代谢综合征影响
肥胖患者内脏脂肪分泌的瘦素会刺激前列腺生长。控制体重指数在24以下，采用地中海饮食模式，每日摄入西红柿、西兰花等含番茄红素食物。血糖控制目标为空腹＜6.1mmol/L。
5.排尿功能障碍治疗
α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛膀胱颈肌肉，用药后需警惕体位性低血压。严重尿潴留可采用经尿道前列腺切除术，术后恢复期约2周。轻度患者可尝试盆底肌训练，每日3组缩肛运动。
6.并发症预防策略
残余尿量＞100ml易引发尿路感染，建议睡前排空膀胱。膀胱结石患者需行钬激光碎石，配合枸橼酸钾碱化尿液。肾功能受损者应限制蛋白质摄入量至0.8g/kg体重。
定期进行国际前列腺症状评分监测，当出现血尿、肾功能异常等警示症状时需及时就医。保持每日饮水量1500-2000ml，避免长时间骑自行车等会阴部受压活动。药物治疗需持续1年以上，手术治愈率可达85%。
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