下肢动脉栓塞的治疗方法有哪些
心血管内科编辑
医言小筑
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下肢动脉栓塞需要根据病情严重程度选择药物溶栓、手术取栓或血管成形术等治疗方法。早期干预可避免组织坏死，改善血液循环。
1.药物治疗
抗凝药物如肝素、华法林可防止血栓扩大，降低新血栓形成风险。溶栓药物如尿激酶、阿替普酶通过静脉注射溶解血栓，适用于发病48小时内的患者。扩血管药物如前列地尔、贝前列素钠能改善微循环，缓解缺血症状。
2.外科手术治疗
Fogarty导管取栓术通过股动脉切口插入导管取出栓子，适合大血管急性栓塞。血管旁路移植术使用人工血管或自体静脉建立血流通道，适用于长段动脉闭塞。动脉内膜切除术直接切除病变血管内膜，处理动脉硬化导致的栓塞。
3.介入治疗
经皮血管内成形术用球囊扩张狭窄部位，恢复管腔通畅。支架植入术在扩张后放置金属支架维持血管开放。机械血栓清除术采用特殊导管破碎并抽吸血块，创伤较小。
4.辅助治疗措施
术后需进行踝泵运动、脚踏车训练等康复锻炼促进侧支循环建立。饮食控制每日钠盐摄入低于5克，多食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒，保持足部清洁干燥，避免外伤感染。
下肢动脉栓塞治疗需结合影像检查结果制定个体化方案，发病6小时内是黄金救治期。术后定期复查血管超声，监测凝血功能，长期服用抗血小板药物预防复发。出现突发剧痛、皮温降低等症状需立即就医，延误治疗可能导致截肢等严重后果。
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