慢性肾炎和慢性肾小球肾炎区别

肾内科编辑 健康小灵通
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关键词: #肾炎 #慢性肾炎

慢性肾炎和慢性肾小球肾炎是两种不同的肾脏疾病,主要区别在于病变范围和病理机制。慢性肾炎泛指肾脏慢性炎症,病因多样;慢性肾小球肾炎特指肾小球结构的慢性损伤,多与免疫异常相关。治疗需根据具体类型采取药物控制、饮食调整或透析干预。

1.病因差异

慢性肾炎可能由高血压、糖尿病、尿路感染等多种因素引发,长期损害肾单位。慢性肾小球肾炎主要因免疫复合物沉积、遗传性肾病(如Alport综合征)或原发性肾小球病变导致,病理表现为肾小球基底膜增厚或细胞增生。

2.临床表现区别

两者均可出现蛋白尿、血尿和水肿,但慢性肾小球肾炎早期可能出现肉眼血尿,尿蛋白量更高。慢性肾炎进展较慢,可能伴随高血压或贫血;肾小球肾炎易快速进展至肾功能衰竭,需通过肾活检明确病理类型。

3.治疗方式对比

慢性肾炎治疗侧重病因管理:控制血压(如缬沙坦)、调节血糖(二甲双胍)、抗感染(左氧氟沙星)。慢性肾小球肾炎需免疫抑制治疗(泼尼松、环磷酰胺)、靶向药物(利妥昔单抗),终末期需透析或肾移植。饮食均需低盐(每日<3g)、优质低蛋白(0.6-0.8g/kg体重),避免高钾食物如香蕉。

明确诊断需结合尿常规、血肌酐检测及影像学检查,慢性肾小球肾炎患者建议每3个月监测肾功能。两类疾病均需终身管理,及时干预可延缓肾衰竭进程,日常需严格遵医嘱用药并定期复查。

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