肝硬化的晚期症状都有哪些 三大异常要警惕
肝胆疾病编辑
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肝硬化晚期症状主要表现为腹水、黄疸和肝性脑病，这三种异常需高度警惕。肝硬化晚期意味着肝脏功能严重受损，代偿能力丧失，此时患者生活质量显著下降，需立即就医干预。
1.腹水是肝硬化晚期最典型的症状之一。由于门静脉高压和低蛋白血症，腹腔内液体积聚形成腹水。患者腹部明显膨隆，伴随腹胀、呼吸困难。临床处理包括限制钠盐摄入，每日钠摄入控制在2克以下；使用利尿剂如螺内酯联合呋塞米；严重时需行腹腔穿刺放液，每次放液不超过3000毫升。
2.黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，源于肝脏无法正常代谢胆红素。血液检查显示总胆红素显著升高，直接胆红素占比增加。处理方案包括补充脂溶性维生素，特别是维生素K以防出血；使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积；必要时进行血浆置换或人工肝支持治疗。
3.肝性脑病是肝硬化最危险的并发症，由血氨升高引发神经系统异常。早期表现为性格改变、睡眠颠倒，后期出现意识模糊甚至昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，每日蛋白质量控制在0.5克/公斤体重；口服乳果糖减少氨吸收；静脉输注支链氨基酸纠正代谢紊乱。
肝硬化晚期症状提示病情已进入失代偿期，五年生存率显著降低。患者需定期监测肝功能、凝血功能和血氨水平，每3个月进行腹部超声检查。戒酒、避免使用肝毒性药物、接种相关疫苗可延缓病情进展。出现上述任一症状都应立即到消化内科或肝病专科就诊，晚期肝硬化可能需要进行肝移植评估。
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