脚趾甲和手指甲都是灰指甲怎么办
皮肤性病科编辑
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灰指甲由真菌感染引起，需抗真菌治疗结合日常护理。治疗方法包括外用药物、口服药物、激光治疗，同时需保持患部清洁干燥。
1.灰指甲的病因
真菌感染是灰指甲的主要原因，常见病原体为皮肤癣菌。遗传因素可能增加易感性，家族中有灰指甲病史者风险较高。环境因素如长期穿不透气鞋袜、共用修甲工具或赤脚行走于潮湿公共区域易引发感染。生理因素包括免疫力低下、糖尿病等慢性病，老年人因代谢减慢更易患病。外伤导致甲床损伤也为真菌入侵创造条件。
2.药物治疗方案
外用药物需每日涂抹患甲，常见酮康唑乳膏、特比萘芬搽剂、环吡酮胺甲涂剂，使用前需锉薄病甲增强渗透。口服药物适用于多甲感染，伊曲康唑采用脉冲疗法，特比萘芬需连续服用6-12周，氟康唑每周一次给药。激光治疗通过热效应杀灭真菌，需进行3-5次疗程，每次间隔2-4周。
3.日常护理措施
保持手足干燥，穿吸湿排汗袜和透气鞋，每日更换并60℃以上热水洗涤。修剪指甲需单独使用工具，煮沸消毒避免交叉感染。饮食补充蛋白质和维生素A，每日摄入鸡蛋、胡萝卜、深海鱼类有助于甲板修复。避免长时间浸泡手足，接触水后立即擦干指缝。
4.预防复发要点
治愈后继续用药2周巩固疗效，定期检查相邻指甲。公共场所使用个人拖鞋，修甲工具每月用酒精浸泡消毒。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者可补充锌元素增强抵抗力。发现新病甲及时处理，早期治疗可缩短疗程。
灰指甲治疗需坚持3-6个月直至新甲完全长出，不可自行停药。严重病例建议皮肤科进行真菌培养，明确病原体后针对性用药。合并甲沟炎或化脓需配合抗生素治疗，甲板严重变形可考虑病甲拔除。规范治疗配合预防措施可使治愈率达80%以上。
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