宫颈锥切术后有什么后遗症
普外科编辑
医言小筑
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宫颈锥切术后可能出现出血、感染、宫颈管狭窄、宫颈机能不全等后遗症，需根据症状采取止血、抗感染或手术修复等措施。术后1-2周内需避免剧烈运动，定期复查宫颈愈合情况。
1.出血
术后24小时内少量出血属正常现象，若持续出血超过月经量或出现鲜红色血块需及时就医。医生可能采用电凝止血、缝合止血或使用止血纱布压迫。术后2周内避免提重物、骑自行车等增加腹压的活动。
2.感染
表现为发热、脓性分泌物或下腹坠痛。预防性使用头孢类抗生素3-5天，每日用碘伏溶液冲洗外阴。出现感染症状时可选择左氧氟沙星、甲硝唑等广谱抗生素，严重者需住院静脉给药。
3.宫颈管狭窄
多发于锥切范围较大的患者，可能导致月经排出困难或继发性闭经。术后3个月复查时若发现狭窄，可采用宫颈扩张棒分次扩张，必要时放置宫颈支架3-6个月。备孕女性需特别关注此项并发症。
4.宫颈机能不全
锥切深度超过1.5cm可能影响宫颈承托力，增加中期流产风险。孕前需进行宫颈长度测量，短于2.5cm者建议孕12-14周实施宫颈环扎术。术后需限制活动，每两周监测宫颈变化。
术后康复期间应每日清洗外阴，3个月内禁止性生活、盆浴和游泳。饮食宜补充蛋白质（如鱼肉、鸡蛋）和维生素C（猕猴桃、西兰花），促进创面愈合。术后6个月、12个月需复查HPV和TCT，持续感染需考虑激光或冷冻治疗。保持规律作息和适度散步有助于恢复，出现异常腹痛或分泌物异味应立即返诊。
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