成人尿失禁怎么治疗 成人尿失禁怎么办
泌尿外科编辑
健康科普君
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成人尿失禁可通过行为训练、药物治疗和手术干预改善，具体方案需根据病因选择。压力性尿失禁可加强盆底肌锻炼，急迫性尿失禁需配合药物控制膀胱收缩，严重者需手术植入吊带或人工括约肌。
1.行为训练是基础治疗方法
凯格尔运动能有效增强盆底肌力量，每天3组每组10-15次收缩，持续8周可见效。膀胱训练通过定时排尿延长排尿间隔，从每小时1次逐步延长至2-3小时。生物反馈治疗借助仪器可视化指导肌肉收缩，准确率提升40%。
2.药物治疗针对不同类型尿失禁
抗胆碱药如托特罗定、奥昔布宁缓解膀胱过度活动，减少尿急症状。α受体激动剂米多君增强尿道括约肌张力，适合压力性尿失禁。局部雌激素软膏改善绝经后女性尿道黏膜萎缩，需连续使用3个月。
3.手术适用于保守治疗无效者
尿道中段悬吊术采用聚丙烯吊带支撑尿道，术后1周可恢复日常活动。人工尿道括约肌植入适合男性前列腺术后患者，通过水泵控制排尿。膀胱扩大术增加储尿容量，适用于顽固性尿急患者。
4.生活方式调整辅助改善症状
每日饮水量控制在1500-2000ml，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。体重指数超过25需减重5%-10%，腹部压力每降低1kg症状改善7%。选择高纤维饮食预防便秘，推荐燕麦、西芹等膳食纤维每日30g。
尿失禁治疗需结合病因制定个性化方案，轻度患者通过6周盆底肌锻炼可恢复控尿功能，中重度需药物或手术联合治疗。建议记录3天排尿日记帮助医生判断类型，避免长期使用护垫以防皮肤感染。及时就诊泌尿科或妇科专科，85%患者经规范治疗可显著改善生活质量。
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