口腔感染白色念珠菌怎么治疗
口腔科编辑
医学科普人
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口腔感染白色念珠菌需要抗真菌药物治疗，同时调整口腔卫生习惯。常见原因包括免疫力下降、长期使用抗生素或口腔环境失衡，治疗以局部用药为主，严重时需口服药物。
1. 药物治疗
局部抗真菌药物是首选，常用三种：制霉菌素含漱液每日4次，克霉唑口腔贴片每日1-2片，两性霉素B含片每6小时1次。症状严重者可口服氟康唑每日200mg，伊曲康唑每日100mg，酮康唑每日200mg，疗程通常1-2周。糖尿病患者需同步控制血糖，HIV感染者需配合抗病毒治疗。
2. 日常护理
保持口腔酸碱平衡可抑制真菌繁殖。每日用碳酸氢钠溶液漱口3次，选用含茶树精油的牙膏刷牙。假牙佩戴者每晚需用专用消毒液浸泡，餐后及时清洁义齿。哺乳期母亲需对婴儿口腔和自身乳头同步消毒，避免交叉感染。
3. 饮食调整
减少精制糖摄入能抑制念珠菌生长。建议每日食用无糖酸奶补充益生菌，增加大蒜、生姜等天然抗菌食物。避免食用蜂蜜、蛋糕等高糖食品，咖啡和酒精会加重黏膜损伤，恢复期应严格忌口。吞咽困难者可选择蔬菜泥、燕麦粥等软质食物。
4. 预防复发
长期使用吸入性激素者用药后需立即漱口，抗生素治疗期间配合服用益生菌。免疫力低下人群可定期使用紫锥菊提取物增强防御功能，吸烟者必须戒烟。出现口腔黏膜白斑持续不褪或疼痛加剧，需及时进行真菌培养检测。
白色念珠菌感染治愈后仍需维持3个月预防性护理，定期更换牙刷和假牙清洁盒。糖尿病患者每月检查口腔黏膜，放化疗患者可预防性使用制霉菌素含漱液。保持充足睡眠和均衡饮食是防止复发的关键，反复发作需排查HIV感染等基础疾病。
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