肾不好会导致身体出哪些问题
肾内科编辑
医普观察员
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肾脏功能受损可能引发水肿、贫血、高血压及电解质紊乱等问题，严重时导致尿毒症。关键诱因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，需通过药物控制、饮食调整及透析干预改善。
1. 水肿与代谢异常
肾脏排水排钠能力下降时，体液潴留引发眼睑或下肢水肿。肌酐、尿素氮等代谢废物蓄积可能诱发皮肤瘙痒、食欲减退。每日限盐3-5克，用玉米须、冬瓜利水，严重时需呋塞米等利尿剂。
2. 肾性贫血
促红细胞生成素分泌不足导致血红蛋白降低，表现为面色苍白、乏力。建议每周食用猪肝50克、菠菜200克补充铁质，临床常用罗沙司他胶囊联合重组人促红素注射治疗。
3. 心血管并发症
肾素-血管紧张素系统紊乱引发顽固性高血压，增加心衰风险。限水1000-1500ml/日，优选氨氯地平或缬沙坦降压，终末期患者需定期进行血液滤过清除毒素。
4. 骨矿物质代谢障碍
活性维生素D合成减少造成低钙高磷，引发骨痛、骨折。限制高磷食物如奶酪、坚果摄入，服用碳酸钙咀嚼片，严重甲状旁腺功能亢进需手术切除增生组织。
5. 尿毒症综合征
肾小球滤过率低于15ml/min时出现恶心、意识模糊等全身中毒症状。腹膜透析每日3-4次交换液，血液透析每周3次每次4小时，肾移植是最终解决方案。
维持肾功能需严格控制血压130/80mmHg以下，空腹血糖保持在6.1mmol/L以内。每月监测尿微量白蛋白，避免使用布洛芬等肾毒性药物，发现泡沫尿或夜尿增多及时就医评估。
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