胸腺瘤是癌症吗?有哪些症状?胸腺瘤怎样治疗?
肿瘤科编辑
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胸腺瘤属于纵隔肿瘤，部分为恶性但多数生长缓慢，症状包括胸闷、肌无力等，治疗需手术切除结合放化疗。
1. 胸腺瘤的性质
约30%胸腺瘤具有恶性倾向，病理分为A型、AB型、B型（B1-B3）及C型（胸腺癌），其中B3型和C型侵袭性强。良性胸腺瘤也可能因压迫周围组织引发并发症。
2. 典型症状表现
早期可能无症状，随着肿瘤增大可出现胸部压迫感、持续性咳嗽。合并重症肌无力时表现为眼睑下垂、咀嚼无力；若侵犯上腔静脉会导致面部肿胀。15%患者伴随纯红细胞再生障碍性贫血。
3. 临床治疗方案
手术是首选，胸腔镜微创手术适用于3cm以下肿瘤，开胸手术处理巨大肿瘤。放疗用于无法切除的B2/B3型肿瘤，质子治疗精准保护心肺。化疗方案常用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂），靶向药物如舒尼替尼用于复发患者。术后需长期监测肌无力症状及复发迹象。
胸腺瘤预后与病理类型密切相关，A型5年生存率超90%，C型不足50%。确诊后应通过增强CT和活检明确分期，合并肌无力需同步进行神经内科治疗。术后每6个月复查胸部CT，避免剧烈运动防止胸骨愈合不良。
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