如何排除肺结核？快速检测，安心生活！
心胸外科编辑
医语暖心
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肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过痰涂片检查、结核菌素试验和胸部X线快速检测确诊。早期发现需结合临床症状、影像学及实验室检查综合判断。
1. 快速检测方法
痰涂片抗酸染色是诊断肺结核的金标准，30分钟内可出结果，需连续3天采集晨痰。结核菌素皮肤试验（PPD）通过皮下注射结核菌素，48-72小时后观察硬结直径，≥15mm提示感染可能。γ-干扰素释放试验（如T-SPOT）通过血液检测特异性免疫反应，准确率超过90%，适合免疫力低下者。
2. 影像学与分子诊断
胸部X线可发现肺上叶浸润、空洞等典型病变，CT能识别早期微小病灶。GeneXpert MTB/RIF核酸检测2小时可同时检出结核菌及利福平耐药性，WHO推荐作为一线筛查手段。支气管肺泡灌洗液检测适用于痰量少的患者，阳性率提升40%。
3. 治疗与预防措施
一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，需规范服用6-9个月。耐药结核需使用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物18-24个月。密切接触者应进行预防性治疗，异烟肼单药服用3-6个月。保持室内通风、佩戴口罩可降低传播风险，接种卡介苗对儿童重症结核保护率达80%。
确诊肺结核后应立即隔离治疗，完成全程用药可治愈95%以上病例。定期复查痰菌和胸片，家庭成员需同步筛查。均衡饮食补充蛋白质维生素，适度运动增强免疫力，避免熬夜和吸烟等损害肺功能的行为。出现咳嗽咳痰超两周、低热盗汗等症状时，务必及时到结核病定点医院就诊。
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