一度房室传导阻滞是什么病
心血管内科编辑
健康小灵通
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一度房室传导阻滞是心脏电信号传导延迟的常见现象，属于最轻度的房室传导阻滞类型，通常无需特殊治疗但需定期监测。主要与心肌炎、药物副作用或老年退行性变有关，多数患者无明显症状。
1. 遗传因素
部分先天性心脏传导系统异常可能增加患病风险，如家族中有传导障碍病史者需警惕。这类人群建议定期进行心电图检查，尤其伴随胸闷、乏力时需及时就医。
2. 环境因素影响
病毒性心肌炎是年轻患者常见诱因，柯萨奇病毒等感染后可损伤传导系统。长期接触重金属或有机溶剂也可能干扰心脏电活动，从事相关职业者应做好防护措施。
3. 生理性改变
老年人群心脏纤维组织自然退化可能导致PR间期延长。运动员因迷走神经张力增高出现的生理性阻滞，通常心率减慢时更明显，属于良性改变。
4. 药物作用
地高辛、β受体阻滞剂等药物过量会抑制房室结传导。使用抗心律失常药物期间应定期复查心电图，出现PR间期＞0.20秒需调整剂量。
5. 病理因素
风湿性心脏病、冠心病等可能伴随传导系统缺血或纤维化。急性下壁心肌梗死患者约15%会出现暂时性一度阻滞，需冠脉造影评估血管情况。
治疗方案根据病因有所不同：
- 药物调整：停用地高辛或减量β受体阻滞剂，多数患者PR间期可恢复正常
- 感染控制：心肌炎患者需卧床休息，配合维生素C及辅酶Q10营养心肌
- 基础病管理：冠心病患者需服用阿司匹林、他汀类药物稳定斑块
- 生活干预：每日监测脉搏，避免剧烈运动诱发二度阻滞
无症状患者每年复查动态心电图即可，合并晕厥或PR间期持续延长超过0.30秒需心内科专科评估。保持低盐饮食、规律作息有助于维持心脏电活动稳定，咖啡因摄入量每日不超过200mg。出现心搏骤停家族史或QT间期异常者，建议进行基因检测排除遗传性心律失常综合征。
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