近视眼做手术有什么后遗症
眼科编辑
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近视眼手术可能出现的后遗症包括干眼症、夜间眩光、视力回退等，但多数症状会随时间缓解。手术方式不同，后遗症风险也有差异，术前需严格评估角膜条件。
1. 干眼症是术后最常见问题，约30%-50%患者会出现眼睛干涩、异物感。这与手术切断部分角膜神经有关，通常3-6个月可恢复。缓解方法包括使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液）、热敷眼睑、避免长时间用眼。严重者可考虑泪小点栓塞术。
2. 夜间视力问题表现为眩光、光晕，尤其在暗环境下驾驶时明显。全激光手术发生率约5%-15%，与角膜愈合过程中光学区变化有关。建议术后3个月内避免夜间开车，选择抗眩光眼镜，部分患者需进行二次增效手术调整光学区。
3. 角膜稳定性问题多见于高度近视患者。LASIK术后角膜瓣移位风险约0.2%，需避免揉眼或外伤。ICL植入术可能引发白内障，发生率与年龄相关，40岁以上患者需密切随访。定期进行角膜地形图检查可早期发现异常。
4. 视力回退多发生在术后1-2年，600度以上近视患者回退率约10%。控制方法包括保持用眼卫生（每20分钟远眺20秒）、避免过度近距离用眼、补充叶黄素（每日10mg）和维生素A。回退超过100度可考虑加强手术或配戴低度眼镜。
5. 感染性角膜炎虽罕见（0.03%），但可能造成永久损伤。术后需严格使用抗生素滴眼液（左氧氟沙星、妥布霉素）1周，避免游泳、化妆2周。出现眼红、剧痛需立即就医，延误治疗可能导致角膜瘢痕。
近视手术技术已较成熟，但个体差异显著。建议选择有资质的医疗机构，术前完成角膜厚度测量、眼压检查等10余项评估。术后遵医嘱使用激素类滴眼液（氟米龙）控制炎症，定期复查角膜状况。合理预期手术效果，600度以下近视矫正满意度可达95%以上。
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