肾癌的表现症状有哪些特征
肿瘤科编辑
健康真相官
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肾癌早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现血尿、腰部疼痛和腹部肿块三大典型表现。其他特征包括体重下降、疲劳、发热等非特异性症状，晚期可能出现转移灶相关症状。
1. 血尿
肾癌患者约40%-60%会出现无痛性肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或酱油色。血尿常间歇性发作，可能持续数天后自行消失，容易误认为痊愈。显微镜下血尿更常见，需通过尿常规检查发现。
2. 腰部疼痛
约50%患者出现持续性钝痛，多位于患侧腰部。疼痛源于肿瘤增大牵拉肾包膜，或血块堵塞输尿管引发肾绞痛。部分患者表现为腹部隐痛或胀痛，易与腰椎疾病混淆。
3. 腹部肿块
晚期患者可在肋缘下触及坚硬肿块，随呼吸移动。体型消瘦者更易发现，肥胖者可能难以触及。肿块表面常不平整，按压无疼痛感。
4. 全身症状
约30%患者出现副肿瘤综合征，包括持续低热（37.5-38.5℃）、贫血、高血压等。体重半年内下降超过10%需警惕，可能与肿瘤消耗有关。部分患者出现肝功能异常但无肝转移。
5. 转移症状
肺转移引起咳嗽咯血，骨转移导致病理性骨折，脑转移引发头痛呕吐。淋巴结转移常见于锁骨上区，表现为无痛性肿大。静脉癌栓可能引起下肢水肿或精索静脉曲张。
肾癌症状缺乏特异性，40岁以上人群出现不明原因血尿应尽早就诊。临床常用B超、CT增强扫描进行筛查，确诊需依靠病理活检。早期肾癌五年生存率可达90%以上，晚期则不足20%，定期体检是发现早期病变的关键。
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