风湿性心脏病常用药有哪些
心血管内科编辑
健康科普君
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风湿性心脏病常用药主要有地高辛片、呋塞米片、螺内酯片、华法林钠片、美托洛尔缓释片等，需严格遵医嘱使用。
1、地高辛片
地高辛片属于强心苷类药物，适用于风湿性心脏病合并心力衰竭的患者。该药通过增强心肌收缩力改善心功能，常见剂型为白色片剂。使用期间需监测心率，避免与钙剂同服。可能出现恶心、视觉异常等不良反应，长期服用者应定期检查血药浓度。
2、呋塞米片
呋塞米片为袢利尿剂，用于缓解风湿性心脏病引起的水肿症状。通过抑制肾小管对钠的重吸收促进排尿，常见20mg规格的白色片剂。服药后可能出现电解质紊乱，需配合补钾药物使用。肾功能不全者需调整剂量，用药期间应记录每日尿量及体重变化。
3、螺内酯片
螺内酯片属于保钾利尿剂，常与呋塞米联用治疗风湿性心脏病导致的心力衰竭。该药通过拮抗醛固酮受体减轻水钠潴留，20mg规格的淡黄色片剂需避光保存。长期使用可能引发高钾血症，服药期间应限制高钾食物摄入并定期检测血钾水平。
4、华法林钠片
华法林钠片用于预防风湿性心脏病合并房颤时的血栓形成。作为口服抗凝药，其通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用，常见2.5mg规格的粉色片剂。用药期间需定期监测INR值，避免与大量绿叶蔬菜同食，注意观察牙龈出血等异常情况。
5、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片可控制风湿性心脏病患者的心率及心肌耗氧量。该β受体阻滞剂能改善心脏舒张功能，47.5mg规格的白色缓释片需整片吞服。初始用药可能出现乏力症状，心动过缓患者慎用，停药时应逐渐减量避免反跳现象。
风湿性心脏病患者需保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行散步等有氧运动，运动时心率不宜超过最大心率的60%。注意防寒保暖避免呼吸道感染，定期复查心脏超声评估病情进展。出现胸闷加重、下肢水肿明显或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。
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