房颤和心律不齐的区别
心血管内科编辑
科普小医森
关键词： #房颤
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房颤和心律不齐是两种不同的心脏节律异常，房颤属于心律不齐的一种特殊类型。心律不齐指心跳节律不规则，可能过快、过慢或不规律；房颤则是心房快速无序颤动，导致心室率绝对不齐，常伴随心悸、乏力等症状。
1、发生机制
心律不齐可能由窦房结功能异常、传导阻滞或早搏等引起，表现为偶发或持续的心跳不规则。房颤主要由心房肌纤维化、电重构导致多发性折返激动，心房失去有效收缩功能，心电图显示P波消失、f波替代。
2、临床表现
心律不齐患者可能无症状，或仅有轻微心悸感。房颤典型症状包括脉搏强弱不等、心跳快慢不一，部分患者会出现胸闷、运动耐量下降，长期未控制可能引发心力衰竭或脑卒中。
3、心电图特征
心律不齐心电图可表现为PR间期延长、QRS波群脱落或早搏波。房颤心电图特征为RR间期绝对不规则、基线波动明显，心室率多在100-160次/分，可见细小f波。
4、并发症风险
单纯心律不齐较少引发严重并发症。房颤患者心房内易形成血栓，脑卒中风险显著增高，同时可能诱发心动过速性心肌病，需长期抗凝治疗。
5、治疗策略
心律不齐若无症状可不干预，严重者可用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等药物。房颤需综合治疗，包括控制心室率的盐酸地尔硫卓缓释胶囊、预防血栓的华法林钠片，必要时行射频消融术。
建议有心悸症状者定期监测脉搏，避免摄入咖啡因和酒精。房颤患者应遵医嘱规律用药，控制血压血糖等基础疾病，每年进行经食管超声检查评估血栓风险。出现持续胸痛或意识改变需立即就医。
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