牙疼导致脸肿了怎么办
口腔科编辑
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牙疼导致脸肿可通过局部冷敷、口服抗生素、切开引流、根管治疗、拔牙等方式处理。牙疼伴面部肿胀通常由龋齿、牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨感染等原因引起。
1、局部冷敷
早期面部肿胀可采用冷敷缓解，用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻炎症渗出，但皮肤感觉异常或冻伤者禁用。若48小时内外伤史需排除骨折后再冷敷。
2、口服抗生素
细菌感染引起的肿胀需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克洛分散片等抗生素。牙源性感染常见需覆盖厌氧菌的联合用药，使用期间禁止饮酒。过敏体质者需提前告知医生调整用药方案。
3、切开引流
形成脓腔的颌面部间隙感染需手术切开，常见于咬肌间隙、翼下颌间隙脓肿。局麻下做皮肤小切口排脓后放置引流条，术后配合生理盐水冲洗。糖尿病患者需加强血糖监测以防感染扩散。
4、根管治疗
根尖周炎导致的肿胀需开髓引流，清除坏死牙髓后用氢氧化钙糊剂暂封，2-3次复诊完成根管充填。治疗期间避免患牙咬硬物，根尖病变较大者需配合根尖切除术。
5、拔牙
无法保留的严重龋齿、阻生智齿引发感染时需拔除。急性炎症控制后手术，复杂拔牙需拍摄CBCT评估牙根与神经管关系。术后24小时禁止漱口，愈合期间保持口腔清洁。
出现牙疼伴脸肿需避免挤压肿胀部位，饮食选择温凉流质，用生理盐水含漱保持口腔卫生。肿胀持续加重或伴发热、张口困难时立即就诊，颌面部感染可能引发海绵窦血栓等严重并发症。日常应每半年洁牙一次，及时治疗龋齿可预防多数牙源性感染。
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