高度近视眼底病变的症状有哪些
眼科编辑
医学科普人
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高度近视眼底病变常见症状包括视力下降、视物变形、飞蚊症等，严重时可致视网膜脱离。600度以上近视人群需定期检查眼底，早期发现可延缓病变进展。
1. 视力下降
渐进性视力减退是典型表现，患者可能发现配镜后矫正视力仍不理想。这与视网膜变薄、脉络膜萎缩有关，黄斑区功能受损时中心视力下降尤为明显。建议每半年进行一次验光检查和眼底照相。
2. 视物变形
看直线出现弯曲或波浪状改变，提示黄斑区可能发生病变。常见于黄斑劈裂、黄斑出血等并发症，使用阿姆斯勒方格表自查时会出现线条扭曲。需要立即进行OCT光学相干断层扫描确诊。
3. 飞蚊症与闪光感
玻璃体液化产生的漂浮物投影在视网膜上，表现为眼前黑点飘动。若伴随闪电样闪光，可能是视网膜撕裂前兆。突发性飞蚊症增多需散瞳检查排除视网膜裂孔。
4. 视野缺损
周边视野出现固定暗点或 curtain遮挡感，往往预示视网膜脱离发生。鼻侧视野缺损较为常见，可通过 Humphrey视野计检测。这种情况属于眼科急症，需24小时内手术处理。
5. 色觉异常
辨色能力下降多与黄斑区受损相关，患者可能难以区分蓝色和黄色。使用FM-100色觉检测可量化异常程度，补充叶黄素和玉米黄质可能有一定改善作用。
高度近视患者应严格控制近视进展，避免剧烈运动和外伤。每年至少做一次散瞳眼底检查，出现突然视力下降、视野缺损等症状需立即就医。通过光学矫正、药物干预和必要的手术治疗，多数眼底病变可以得到有效控制。
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