月经量少且颜色发黑可能与激素失调、宫腔粘连、子宫内膜损伤或慢性炎症有关，需结合具体症状判断。调整生活方式、药物治疗或手术干预是常见解决方案。
1.激素水平异常
雌激素分泌不足会导致子宫内膜增生不充分，经血排出量减少并在宫腔内滞留氧化，颜色变深。多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病可能引发该问题。建议检查性激素六项，必要时补充雌激素药物如戊酸雌二醇片，配合益母草颗粒活血调经。
2.宫腔操作后遗症
人工流产、刮宫等手术可能造成子宫内膜基底层损伤，形成宫腔部分粘连。经血通过狭窄腔隙时流速减缓，血红蛋白被氧化呈现黑色。宫腔镜检查能明确诊断，轻度粘连可通过球囊扩张术治疗，严重者需行宫腔镜电切分离术。
3.慢性子宫内膜炎
长期炎症刺激使子宫内膜充血水肿，脱落不全的坏死组织混入经血。患者常伴有下腹坠痛、腰骶酸痛，抗生素治疗如多西环素联合甲硝唑效果显著。日常可用暖水袋热敷小腹，经期饮用红糖姜茶促进血液循环。
4.精神压力因素
持续焦虑会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放减少。建议保持每周3次有氧运动如慢跑、游泳，练习正念呼吸调节自主神经。饮食增加核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，避免生冷刺激饮食。
月经异常持续3个月以上需及时妇科就诊，超声检查可排除器质性病变。记录基础体温和月经周期变化有助于医生判断排卵功能，避免盲目服用活血药物加重症状。
