急性化脓性甲状腺炎是由细菌感染引起的甲状腺急性炎症，典型症状包括颈部疼痛、发热和甲状腺区域红肿。治疗需及时使用抗生素，严重者需手术引流。
1.颈部疼痛与肿胀
甲状腺位于颈部前方，感染后局部会出现明显压痛，触摸时质地变硬。疼痛可能放射至耳部或下颌，吞咽时加重。患者常因颈部不适而拒绝进食。
2.全身性炎症反应
体温可升至38.5℃以上，伴有寒战、乏力等全身症状。血液检查显示白细胞计数显著升高，C反应蛋白数值异常。部分患者会出现心率增快等全身中毒表现。
3.甲状腺功能异常
炎症可能导致甲状腺激素释放异常，约20%患者出现暂时性甲亢症状，如心悸、手抖。随着炎症控制，多数患者甲状腺功能可恢复正常。
4.局部皮肤改变
感染区域皮肤发红、皮温升高，严重者可见波动性肿块。若未及时治疗，可能形成脓肿并穿破皮肤，导致脓性分泌物渗出。
5.呼吸困难与吞咽障碍
肿大甲状腺可能压迫气管或食管，出现呼吸费力、吞咽梗阻感。这种情况属于急症，需立即就医处理。
治疗方法：
抗生素治疗首选青霉素类（阿莫西林克拉维酸钾）、头孢类（头孢曲松）或克林霉素，疗程10-14天。脓肿形成需在超声引导下穿刺引流，范围较大者需手术切开引流。疼痛明显可用布洛芬等非甾体抗炎药缓解。治疗期间建议流质饮食，避免辛辣刺激食物加重吞咽不适。
急性化脓性甲状腺炎属于外科急症，出现颈部剧痛伴发热时应立即就诊。规范治疗可完全康复，延误处理可能导致纵隔感染等严重并发症。后需复查甲状腺功能，少数患者可能遗留性甲减需长期替代治疗。
