甲状腺结节性甲状腺肿是指甲状腺组织异常增生形成的结节性病变，属于甲状腺肿的一种特殊类型，主要特征为甲状腺肿大并伴随单个或多个结节。
1、病理基础：
甲状腺结节性甲状腺肿的病理基础是甲状腺滤泡上皮细胞增生和胶质潴留。长期缺碘或甲状腺激素合成障碍会导致促甲状腺激素持续刺激，引发甲状腺组织代偿性增生。部分区域增生不均匀形成结节，结节内可能发生囊性变、出血或钙化。
2、临床表现：
患者通常表现为颈部无痛性肿块，结节较大时可出现压迫症状如吞咽困难、声音嘶哑。多数结节功能正常，少数可能伴随甲状腺功能亢进或减退。触诊可发现甲状腺质地韧硬，表面呈结节状突起，随吞咽上下移动。
3、诊断方法：
超声检查是首选诊断手段，可明确结节数量、大小、边界及血流情况。细针穿刺活检能鉴别结节性质，甲状腺功能检查评估激素水平。必要时进行核素扫描或CT检查，排除恶性病变可能。
4、发展过程：
该病发展缓慢，初期多为弥漫性甲状腺肿，随病程进展逐渐形成结节。结节可能长期稳定，也可能增大或产生压迫症状。极少数结节可能发生恶变，需定期随访监测。
5、处理原则：
无症状的小结节通常无需治疗，定期随访即可。出现压迫症状或怀疑恶变时需手术切除。合并甲亢者可选用抗甲状腺药物，缺碘地区应补充碘盐。禁止擅自服用甲状腺激素类药物调节结节。
日常应注意保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物但避免过量。避免颈部受压和剧烈按摩，戒烟限酒减少甲状腺刺激。每6-12个月复查甲状腺超声，出现结节突然增大、声音持续嘶哑等情况需及时就诊。保持规律作息和良好心态，避免长期精神紧张对甲状腺功能的影响。
